期刊简介
《国际精神病学杂志》(季刊)创刊于1974年，由教育部主管，中南大学主办，中南大学湘雅二医院承办。编辑部目前有4名专职工作人员，其中三位专职编辑均是教授，并有两位是博士生导师。
《国际精神病学杂志》是由国家新闻出版总署正式批准的医学专业性综合学术期刊。国内外公开发行，已被《中国知网》、《中文科技期刊数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》、《中国学术期刊(光盘版)数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊》等收录。本刊以广大临床医务工作者为读者对象，报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验，帮助广大临床医师提高学术水平，解决在临床中遇到的具体问题。办刊宗旨：充分利用广泛的专家资源，技术资源和人力资源，科学化组织和出版医药卫生知识和相关信息，为医药卫生行业和医药卫生工作者提供交流与探索的园地，成为具有现实性和实用性的知识平台。主要刊登医学教育、科研、临床的中医、临床医学、中西医结合、公共医学、民族医药、护理、检验、医技、药学、管理等与医学相关的学术论文。
骨软化症
时间：2024-12-09 16:56:02
概述
骨软化症（osteomalacia．halosteresis）是指成人缺乏维生素D或钙，导致钙吸收不良和骨骼脱钙而发生的骨病。
骨软化症是骨基质不能进行正常矿化的代谢性骨病。通常将骨骺已经闭合的成人发病者称为骨软化症（osteomalacia），而骨骺尚未闭合的儿童发病时，骨骺软骨及骨矿化均有障碍造成干骺端增宽，影响生长，称为佝偻病（rickets）。骨软化症的病因众多，如维生素D缺乏、肝肾功能障碍导致不能形成具有活性的1,25-（OH）2D3、基因缺陷导致靶器官维生素D受体或者受体后功能异常、肾小管酸中毒、遗传或肿瘤导致的低血磷性骨软化症。
诊断
骨软化症的诊断需要结合临床表现、骨骼X线表现、血清生化检查综合考虑。
临床表现可出现骨痛、骨畸形、骨折、骨骺增大和生长缓慢； X线表现为骨密度降低、骨小梁模糊，儿童佝偻病患者可伴有杯口样干骺端，假骨折是成人骨软化症的特征性表现；而实验室检查根据不同的病因结果各异。
骨软化症的治疗
针对原发病的治疗
骨软化症的病因多样，应在诊断原发病的基础上进行治疗。肿瘤导致的低血磷性骨软化症，通过切除肿瘤能够有效纠正低血磷和骨软化；在补充中性磷的基础上进行维生素D和钙剂的治疗方能有效改善骨软化；肾小管酸中毒导致的骨软化需要有效地纠正酸中毒。
维生素D和钙剂治疗
不同病因导致的骨软化症需要针对病因进行治疗，同时维生素D和钙剂能够有效地改善骨密度，缓解临床症状。
维生素D缺乏：维生素D2一日1000～2000单位，可逐渐减至一日400单位。维生素D依赖性佝偻病：维生素D2成人一日1万～5万单位，小儿一日0.3万～1万单位；阿法骨化醇，首剂量成人每日1μg，老年患者每日0.5μg；体重20kg以上的儿童无肾性骨病者每日1μg。根据血钙和磷水平患者每天可补充1000～2000mg元素钙，例如每1g葡萄糖酸钙含有89mg元素钙。根据生化指标进行剂量调整，对于骨软化症患者，不能因为其血钙水平没有迅速升高而加大阿法骨化醇的用量，其他疗效指标，如血浆碱性磷酸酶水平，可作为调整剂量更有用的指标。
维生素D2或阿法骨化醇和钙剂联合治疗过程中可能出现高钙血症，因此需要监测血钙，如有高钙血症发生，停用药物后可恢复。