国际精神病学杂志

期刊简介

  《国际精神病学杂志》(季刊)创刊于1974年,由教育部主管,中南大学主办,中南大学湘雅二医院承办。编辑部目前有4名专职工作人员,其中三位专职编辑均是教授,并有两位是博士生导师。

  《国际精神病学杂志》是由国家新闻出版总署正式批准的医学专业性综合学术期刊。国内外公开发行,已被《中国知网》、《中文科技期刊数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》、《中国学术期刊(光盘版)数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊》等收录。本刊以广大临床医务工作者为读者对象,报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验,帮助广大临床医师提高学术水平,解决在临床中遇到的具体问题。办刊宗旨:充分利用广泛的专家资源,技术资源和人力资源,科学化组织和出版医药卫生知识和相关信息,为医药卫生行业和医药卫生工作者提供交流与探索的园地,成为具有现实性和实用性的知识平台。主要刊登医学教育、科研、临床的中医、临床医学、中西医结合、公共医学、民族医药、护理、检验、医技、药学、管理等与医学相关的学术论文。


生物标志物检测可优化晚期非小细胞肺癌患者的治疗选择

时间:2024-02-07 22:40:52

导语

 

近期,发表在J Natl Compr Canc Netw(IF:13.4)的研究显示,在晚期非小细胞肺癌(non–small cell lung cancer,NSCLC)患者中,基于生物标志物检测的一线治疗选择可改善患者预后,这一结果强化了现有指南中关于在该人群中治疗前进行全面基因组分析(Comprehensive Genomic Profiling, CGP)检测的建议。

 

研究背景及方法

 

在被诊断为晚期NSCLC的患者中,尽管指南推荐在开始免疫治疗前进行ALK和EGFR的生物标志物检测,但仍未得到充分利用。在该人群中放弃生物标志物检测可能意味着患者无法从精准肿瘤学治疗中获益,并最终接受次优治疗。

 

在当前研究中,研究人员根据生物标志物检测结果评估了接受最佳一线治疗的患者结果。研究人员分析了359名符合条件的美国患者的数据集,这些患者在2019年3月至2020年2月期间首次提出患晚期或转移性NSCLC,并在2014年6月至2022年3月期间通过CGP检测到ALK重排或EGFR突变。根据美国国家综合癌症网络(national comprehensivecancer network,NCCN)指南,78%的患者(359名患者中的280名)接受了最佳治疗,22%的患者(329名患者)接受了次优治疗。这项研究比较了两组患者在急诊科、住院和门诊的实际治疗时间、停药时间以及医疗利用率。

 

研究结果

 

➢在最佳组中,53.6%的患者在开始一线治疗前进行了CGP检测,而在次优组中这一比例为20.3%(P<0.0001)。

➢在接受最佳一线治疗的患者中,接受下一次治疗的中位时间显著延长(11.2个月vs 4.4个月)。

➢最佳组患者的治疗中断中位时间也显著长于次优组(10.4个月vs1.9个月),并且所需急诊(0.76 vs 1.27)和门诊就诊次数更少(22.9 vs 42.7)。

➢在治疗开始后12个月内,次优组中性粒细胞减少、耳鸣和肺炎的发生率较高。

 

结论


研究结果表明,符合CGP检测结果的治疗与更好的健康结果相关,并为美国临床肿瘤学会和NCCN的建议提供了进一步的支持,即NSCLC治疗决策应根据患者的生物标志物进行调整。

 

参考资料

1. Powell AC, Yay Donderici E, Zhang NJ,et al. Associations Among Optimal Lung Cancer Treatment, Clinical Outcomes, and Health Care Utilization in Patients Who Underwent Comprehensive Genomic Profiling. J Natl Compr Canc Netw. 2024 Jan 8;22(1D):e237073.

2. Biomarker Testing Optimizes Therapy Choice in Advanced NSCLC - Medscape - January 19, 2024.